Програма медичних гарантій – 2021: умови для первинної допомоги

Нещодавно НСЗУ оголосила про укладення договорів медобслуговування на 2-4 квартал 2021р. Розглянемо вимоги до пакету первинної допомоги.

В умовах закупівлі визначається, що медпослуги можуть надаватися амбулаторно або за місцем перебування за рішенням лікаря. Також можливе використання засобів телекомунікації.

За яких підстав надаються послуги:

  • Якщо є декларація про вибір лікаря первинної медичної допомоги (ПМД);
  • У разі самозвернення пацієнта за допомогою в лікуванні COVID-19;
  • Невідкладний стан (послуги надаються також у випадку відсутності декларації).

Вимоги до організації, яка надає послуги

  1. ПМД має надаватись безперервно протягом життя людини, повинні враховуватися проблеми зі здоров’ям та формуватися шляхи взаємодії з іншими структурами медичної сфери.
  2. У разі необхідності лабораторної діагностики, яка включена в цей пакет медпослуг, забiр матеріалу організується в місці проведення ПМД і транспортується у відповідний лабораторний центр (у випадку, якщо заклад не має власної лабораторії).
  3. Налаштування «Гарячої лінії» для надання відповідей на найбільш поширені запитання пацієнтів та взаємодія із закладами спеціалізованої та високоспеціалізованої меддопомоги.
  4. З метою збереження здоров’я населення мають проводитись спільні заходи з надавачами соціальних послуг, благодійними організаціями та ін.
  5. Забезпечення ефективності та своєчасності медичної допомоги. Наприклад, коли лікар йде в декретну відпустку або знаходиться у тривалому відрядженні, керівник медзакладу повинен призначити лікаря на тимчасову заміну.
  6. Налагодження внутрішньої системи контролю за якістю та безпекою меддіяльності, ведення облікової документації та передача інформації у відповідні правоохоронні підрозділи у разі виявлення ознак насильства.

Інші вимоги для ПМД

  1. Надавати медпослуги має лікар (сімейний, педіатр, терапевт), який фактично зареєстрований у цьому медзакладі.
  2. Для надання послуг встановлений перелік необхідного обладнання, що має бути у лікаря на місці проведення ПМД. Це електрокардіограф, глюкометр, пульсоксиметр, мішок ручної вентиляції легень та ін.
  3. Медзаклад повинен мати ліцензію на медичну практику за спеціальністю «загальна практика».
  4. Інформацію потрібно подавати в Електронну систему відповідно до міжнародної класифікації ІСРС-2-Е.
  5. Заклад має суворо дотримуватись вимог щодо здійснення інфекційного контролю та мати власну систему управління і контролю якістю медичної допомоги

Держава чітко регулює процес ПМД як з боку медорганізації, так і з боку пацієнта. Всі умови та послуги можна детально розглянути, звернувшись до наказу МОЗ України від 19 березня 2018 р. № 504. Також можна звернутись до медичного юриста, який швидко надасть відповіді на питання, які турбують, без необхідності витрачати час на вивчення законодавства. Тож, перейдемо до інформації, що саме отримує людина в разі звернення за первинною меддопомогою.

Медичні послуги, які отримує пацієнт за договором

Перелік послуг, що отримує пацієнт в рамках ПМД доволі широкий та визначається Програмою надання медичних гарантій, яка щорічно затверджується Кабінетом Міністрів України. Умовно можно виділити як основні наступні види медичних послуг:

  • Нагляд за станом здоров’я у динаміці з використанням відповідних методів обстеження;
  • Діагностика і лікування поширених станів.
  • Обстеження, лікування та динамічне спостереження за перебігом хронічних захворювань пацієнтів;
  • Базова лабораторна та інструментальна діагностика;
  • Проведення вакцинації згідно з календарем профілактичних щеплень;
  • Проведення тестування у разі підозри на COVID-19 та лікування хвороби не залежно від наявності декларації;
  • Організація заходів з профілактики та виявлення соціально-небезпечних хвороб;
  • Медичне спостереження за вагітністю та динамікою розвитку здорової дитини;
  • Призначення медичних засобів лікування;
  • Оформлення довідок, направлень та інших документів.

Всі особливості медпослуг, що стосуються первинної допомоги, зазначені в Порядку надання ПМД і мають чітке обгрунтування. Вся система спрямована на полегшення взаємодії між пацієнтом та лікарем, а також на збільшення ефективності лікування захворювань населення.

Еще на Mediatavr

Читайте также

Как чашка кофе в день влияет на ваше здоровье
Датский Совет по профилактике заболеваний выпустил отчет, в котором собраны все существующие исследования, имеющие отношение к кофе и ряду распространенных заболеваний. Вывод ученых внушает оптимизм: кофе полезен для здоровья! Но есть и несколько оговорок. О них рассказывает профессор и главный автор отчета. Кофе снижает риск развития диабета второго типа, синдромов Паркинсона и Альцгеймера, депрессии… Список длинный. Но автор популярной научной работы о влиянии кофе призывает нас к сдержанности: бывают и случаи, когда кофе не так уж полезен Большинство из нас пробовали его хотя бы раз в жизни. Многие пьют его почти каждый день. Кое-кто вообще без него жить не может. Может быть, вы прямо сейчас его пьете? Речь, конечно же, идет о любимом виде спорта датчан: поглощении кофе. Не будет преувеличением сказать, что мы, датчане, любим кофе. Вообще-то мы обеспечили Дании как минимум четвертое место в мире в рейтинге потребления кофе на душу населения. По этой же причине датский Совет по профилактике заболеваний в прошлом году опубликовал отчет, в котором собраны все существующие исследования, имеющие отношение к кофе и ряду серьезных и распространенных у нас заболеваний. И сделанный в отчете вывод нам понравился: кофе полезен для здоровья! Но всегда есть некоторые «но». Случается, что кофе не так уж хорош. Кроме того, мы вообще-то не знаем, почему кофе полезен. Мы дали главному автору доклада возможность уточнить основные тезисы кофейного отчета. «Нам было важно развеять некоторые мифы о кофе, и мы это сделали. Например, кофе не вызывает рака или проблем с сердцем. Но бывают обстоятельства, когда пить кофе нужно с осторожностью, так что будьте уверены: этот отчет — не просто гимн во славу исключительно положительных эффектов кофе», — говорит профессор и главный врач Кьель Хермансен (Kjeld Hermansen). В этих случаях кофе может принести пользу Несколько самых позитивных выводов отчета сводятся к тому, что умеренное количество кофе может давать оздоравливающий эффект. Три-четыре чашки в день способствуют: снижению риска развития диабета второго типа и синдрома Паркинсона на целых 25%;снижению риска образования тромбов и развития инсульта на 10%;и, наконец, похоже, что кофе оказывает благотворный эффект при болезни Альцгеймера и депрессии. «На самом деле в отчете упомянут ряд исследований, которые указывают, что у тех из нас, кто пьет кофе, некоторые формы рака не развиваются в той же степени, как у тех, кто его не пьет», — говорит Кьель Хермансен, сотрудник Института клинической медицины, а также отделения Медицинской эндокринологии Орхусской университетской больницы. Но здесь есть существенные оговорки. Хотя база данных, на которую опирается отчет, очень велика и никакие датские научные работы ранее не охватывали столько аспектов, пока нельзя говорить о надежных доказательствах насчет рака, рассказывает эксперт: «Речь идет лишь о предположениях и намеках, но нам очень не хватает исследований в этой области». Беременные и страдающие от тревоги, остерегайтесь кофе В отчете «Кофе, здоровье и болезни» сделаны и менее приятные выводы, на основании которых ученые призывают к осторожности. Например, нужно с осторожностью пить кофе, если вы страдаете от тревожного невроза, беременны или получаете с пищей слишком мало кальция. У тех, кто уже страдает тревожными расстройствами, кофеин может вызывать тревогу.Беременным следует выпивать не более трех чашек кофе с кофеином в день. Возможно, большие объемы плохо сказываются на беременности.Тем, кто потребляет мало кальция, возможно, не стоит принимать кофеин, потому что он усиливает выведение кальция с мочой, а значит, может увеличивать риск переломов и остеопороза. Однако, как подчеркивает Кьель Хермансен, в вышеперечисленных пунктах ключевое слово — «кофеин». Важная отличительная особенность исследований, проведенных в этой области, заключается в том, что во многих из них изучается лишь влияние кофеина, который приравнивают к кофе. Мы не знаем, почему кофе полезен Вопрос в том, что имеется в виду, когда мы говорим о «кофе». Идет ли речь о кофеине? Или о сотнях биоактивных веществ, которые содержатся в черном напитке и действие которых, вероятно, никогда не удастся тщательно изучить по отдельности? «Важно помнить, что когда мы говорим о кофе, то имеем в виду напиток, в котором много различных веществ. А что за вещества или комбинации веществ дают положительный эффект, мы на самом деле не знаем», — объясняет Кьель Хермансен. Например, положительная связь между кофе и снижением риска развития диабета второго типа отмечается и тогда, когда человек пьет кофе без кофеина, а это значит, что оздоровительный эффект нашего любимого напитка с кофеином может и не быть связан.По словам Хермансена, чтобы надежно продемонстрировать положительный эффект биоактивных веществ, нужно провести большие интервенционные клинические исследования при участии контрольных групп, изучая каждое вещество в отдельности. А это очень сложно, дорого и долго. «Исследования о кофе, которые у нас сейчас есть, — это в основном обсервационные исследования, то есть большие популяционные исследования, по результатам которых нельзя что-то сказать наверняка о причинах и следствиях». Кофе — это не просто кофе Кроме того, любой истинный любитель черного напитка согласится, что кофе — это не просто кофе. Есть большая разница, как вы его варите: в турке, во френч-прессе или в кофеварке с фильтром. И не исключено, что влияние на здоровье у разного кофе будет разное. «Наши знания о кофе в первую очередь касаются старого кофе, который заваривали через фильтр, а о более современных видах вроде каппучино, латте и растворимого мы знаем не так уж много», — рассказывает Кьель Хермансен. Кроме того, он подчеркивает, что нет исследований о потреблении по-настоящему больших объемов кофе, будь то напиток «старого» или «нового» типа.«У нас нет надежных данных касательно потребления более восьми чашек кофе в день, но нельзя сделать вывод, что чем больше кофе вы пьете, тем здоровее становитесь. Самого положительного эффекта можно добиться, если пить от трех до четырех чашек кофе в день, но мы не знаем, что происходит, когда объемы кофе намного больше». Датский Совет по профилактике заболеваний планирует еще раз пересмотреть свой отчет через несколько лет и сравнить его выводы с результатами исследований в этой области, которые появятся за это время. Датчане выпивают от трех до четырех чашек кофе в день. Кофе пьют 86% всех мужчин и 76% всех женщин. С возрастом мы пьем все больше кофе.